Une activité sportive intense peut être «l’alliée» de Covid

Ce n'est pas seulement l'âge et les pathologies antérieures qui influencent le cours de Covid 19. La maladie peut s'aggraver, s'aggraver jusqu'à une issue mortelle également en raison de facteurs inattendus tels qu'une activité physique intense. Une explication qui correspond d'ailleurs parfaitement au profil du patient, Mattia, jeune et sportif et a terminé en réanimation pendant des semaines.Il s'agit d'un premier modèle scientifique qui propose une explication des différents comportements du coronavirus qui varient de formes asymptomatiques à mortelles. Rapporté par l'Istituto Superiore di Sanità, il a été développé par trois chercheurs italiens Paolo Maria Matricardi, Université de Berlin; Roberto Walter Dal Negro, Centre de pharmacoépidémiologie de Vérone; Roberto Nisini, immunologiste de l'ISS. L'étude est toujours en cours d'examen mais le modèle suppose que l'issue de l'infection Sars Cov2 sera décidée dans les 2 premières semaines de l'infection. Facteurs décisifs de l'aggravation possible de l'exposition virale et de l'efficacité de la réponse immunitaire innée locale. La maladie s'aggrave tout d'abord si l'immunité innée est faible, donc chez les patients âgés ou immunodéprimés mais aussi si l'exposition cumulée au virus est énorme comme pour les médecins et les professionnels de santé.

Cependant, il existe également un troisième profil pouvant entraîner une aggravation. Si le virus est présent dans notre corps et "un exercice physique intense et prolongé a lieu, avec des débits et des volumes respiratoires très élevés, dans les jours d'incubation précédant immédiatement le début de la maladie", expliquent les chercheurs, la pénétration directe des virus dans les voies respiratoires inférieures et les alvéoles, réduisant considérablement l'impact sur les muqueuses des voies respiratoires, couvertes d'anticorps neutralisants. Une fois les premières défenses surmontées, si elle atteint les alvéoles dès les premiers stades de l'infection, elle peut se répliquer sans résistance locale, provoquant une pneumonie et libérant de grandes quantités d'antigènes. À ce stade, la réponse immunitaire arrive tardivement et s'affaiblit alors que le virus s'est potentialisé, se répliquant en plusieurs exemplaires et provoquant ainsi une inflammation grave avec pour résultat le déclenchement de complications graves qui nécessitent souvent un traitement intensif et, chez certains patients, entraînent la mort.

Il y a donc encore beaucoup à découvrir sur ce coronavirus et en attendant un vaccin que nous étudions parmi les médicaments déjà disponibles les plus efficaces pour le combattre. Un avis très négatif sur la chloroquine et l'hydroxychloroquine vient d'Ema, l'organisme de réglementation européen qui met l'accent sur la façon dont ces antipaludéens peuvent provoquer des problèmes de rythme cardiaque. Il est à noter que les effets secondaires, en particulier à des doses plus élevées, peuvent être importants et une attention particulière est recommandée lors de la combinaison d'un traitement avec d'autres médicaments tels que l'azithromycine, qui peuvent provoquer des effets secondaires similaires sur le cœur. De lourdes répercussions sur le foie et les reins sont également possibles. Cependant, ils ne doivent toujours être administrés que sous étroite surveillance médicale.

Et l'antirétroviral Remdesivir utilisé expérimentalement contre Covid 19 est également faux sur le quai: une étude préliminaire chinoise remet en question son efficacité. L'Organisation mondiale de la santé l'a d'abord publié, puis s'est retirée en parlant d'une «erreur».